万杰质子|癌痛管理一药物有哪些

万杰质子|癌痛管理一药物有哪些

癌痛管理是一个至关重要且复杂的议题。有效的疼痛控制不仅能极大提高癌症患者的生活质量，还能帮助他们更好地耐受抗肿瘤治疗。

癌痛管理是一个动态、持续、多学科协作的过程。其目标是：

· 最大化镇痛效果

· 最小化不良反应

· 优化日常生活功能

· 提升患者及家庭的整体生活质量以下是一份全面、系统且基于现代医学的癌痛管理指南，主要遵循世界卫生组织（WHO）的癌痛三阶梯止痛治疗原则，并补充了最新的治疗理念和方法。

一、核心原则：WHO 癌痛三阶梯止痛治疗原则这是一个被广泛接受的基础框架，强调按阶梯、口服、按时、个体化给药和注意细节。

1. 第一阶梯：轻度疼痛   

· 药物：使用非阿片类药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。   

· 代表药物：布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、塞来昔布等。   

· 作用：主要针对炎症反应引起的疼痛，如骨转移性疼痛。

2. 第二阶梯：中度疼痛   

· 药物：当非阿片类药物不能有效控制疼痛时，应加入弱阿片类药物，常与第一阶梯药物联合使用。   

· 代表药物：可待因、曲马多、氨酚羟考酮（泰勒宁）等。

3. 第三阶梯：重度疼痛   

· 药物：用于第二阶梯药物无法控制的中重度疼痛。使用强阿片类药物，这是重度癌痛治疗的基石。   

· 代表药物：吗啡（金标准）、羟考酮、芬太尼（透皮贴剂）、氢吗啡酮等。   

· 关键点：无天花板效应（剂量无上限，根据疼痛程度调整），无需担心成瘾性（在医疗控制下用于镇痛，成瘾率极低）。

二、癌痛管理的综合方法：癌痛管理强调多模式镇痛和综合治疗

1. 药物治疗（主要手段） 

· 按时给药：而非“按需给药”，以维持稳定的血药浓度，持续镇痛。 

· 个体化给药：从最低有效剂量开始，逐渐增加（滴定）直至疼痛控制满意。 

· 处理副作用：便秘（最常见，需预防性使用通便药）、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制（罕见）等。

· 辅助镇痛药：用于处理特殊类型的疼痛，增强阿片类药物效果或减少其用量。 

· 神经病理性疼痛：加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药（如阿米替林）。 

· 骨痛：双膦酸盐类药物、地诺单抗、放疗。 

· 肌肉痉挛：巴氯芬、苯二氮卓类药物。

2. 非药物治疗（同样重要）· 介入性治疗： 

· 神经阻滞：通过注射药物阻断传递疼痛信号的神经。 

· 椎管内灌注：通过椎管内导管输注阿片类药物和局部麻醉药。 

· 鞘内药物输注系统（镇痛泵）：将药物直接输注到脑脊液中，用量极小，副作用少，效果极佳。

· 放射治疗：对骨转移或肿瘤压迫引起的疼痛非常有效。

· 化学治疗/靶向治疗/免疫治疗：如果治疗有效，肿瘤缩小，疼痛自然会减轻。

· 外科手术：姑息性手术，如切除压迫神经的肿瘤、固定病理性骨折。

· 心理社会支持： 

· 认知行为疗法（CBT）：帮助患者改变对疼痛的认知和反应。 

· 放松训练、冥想、正念：减轻焦虑，降低对疼痛的感知。 

· 心理咨询和支持小组：处理与疾病相关的恐惧、抑郁和焦虑。

· 物理疗法和康复治疗： 

· 按摩、热敷、冷敷、经皮神经电刺激（TENS）等。 

· 保持活动能力，防止肌肉萎缩。

总结如果您或您的家人正在经历癌痛，请务必主动、公开地与医疗团队沟通。

无需忍受不必要的痛苦，现代医学有足够的方法帮助您。

重要提示：以上信息仅为科普指南，不能替代专业医疗建议。所有止痛方案必须在医生指导下进行。

关爱天使-儿童肿瘤质子治疗救助报名流程如下：

1·咨询电话：

救助办公室：0533-4650000救助办公室主任：蒋主任13805334429

2·报名方式：本次报名方式仅限线上小程序，您可以关注“关爱天使质子治疗”小程序了解项目详情，进行项目报名或统一报名口（微信扫码）：

3·救助流程：

3.1、专家组对患者进行线下会诊，符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间，医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗（筛选条件以提交报名成功时间为准）。